4.112 周 · 5 个阶段 · 3 处踩坑
病历结构化
客户嘴上要的「医院要建科研数据平台。用大模型把十年的历史病历全部结构化,医生想研究什么就能查什么。」
真正要解决不做「全院病历全部结构化」,做「一个课题需要的 30 个变量」
行业 04
这个行业做 AI 项目和别的行业不同的地方。交付团队进场前要过一遍,发起方立项前也要过一遍。
数据不出院,科研要过伦理
患者数据通常只能在院内服务器处理;用于科研的数据要经伦理委员会审查,并做去标识化。伦理审查和数据审批常常决定项目周期,医院案例普遍要 8–12 周。
系统分属不同厂商
HIS、EMR、LIS、PACS 往往来自不同厂商,接口要厂商开发、排期,有时还要收费。信息科协调厂商是最长的等待,第 1 周就要排进去。
医生的时间最少
多一次点击、多开一个窗口,医生就不用。工具要嵌进医生已经在用的界面,而不是另做一个系统。
医疗器械的边界
软件是否属于医疗器械,按预期用途判定。有辅助诊断用途的(包括只做病灶检出提示的)通常按器械管理,要在注册证规定的用途和配置范围内使用,不能随意改模型或扩大用途。不作为器械的工具要远离诊断用途,只做信息整理和提醒。
评级和检查带来预算
电子病历应用水平分级评价、等级医院评审、医保检查常常是项目的真实动力。决策链一般是分管副院长、医务处、信息科、临床科室主任,四方都要见。
每张卡片上的引言是客户的原话。点进去看好 FDE 怎么把它换成真问题。
客户嘴上要的「医院要建科研数据平台。用大模型把十年的历史病历全部结构化,医生想研究什么就能查什么。」
真正要解决不做「全院病历全部结构化」,做「一个课题需要的 30 个变量」
客户嘴上要的「医保局检查越来越严,扣款越来越多。用 AI 审核所有住院病历的医保违规,避免被扣款。」
真正要解决损失大头不在违规收费,而在病案首页编码
客户嘴上要的「患者经常挂错号,分诊台排长队。在公众号上做一个智能导诊机器人,患者说症状,AI 推荐科室。」
真正要解决不做万能问诊机器人,先解决几对易混科室和危急症状
客户嘴上要的「医院去年采购了肺结节 AI,放射科几乎没人用。帮我们提高使用率,不行就换一个更准的模型。」
真正要解决已经买的 AI 没人用,问题在流程,不在模型
客户嘴上要的「质控科每月只能人工抽查一小部分出院病历。用 AI 对所有出院病历自动质控打分,替代人工抽查。」
真正要解决从「出院后打分」改成「住院时提醒」,并且提醒要准
描述你手上的医院项目,或者建议补充这个行业缺少的案例。